醫(yī)用膠片進(jìn)入“免費(fèi)”時(shí)代

醫(yī)用干式膠片：

2012年5月，發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局組織修訂了《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范（2012年版）》（以下簡稱新版項(xiàng)目規(guī)范），是推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格價(jià)格行為，維護(hù)患者合法權(quán)益的重要舉措，對(duì)完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)方面具有十分重要的意義。新版項(xiàng)目規(guī)范明確規(guī)定，各地要在2013年年底以前完成本地區(qū)已實(shí)施的醫(yī)療價(jià)格項(xiàng)目清理規(guī)范工作，并向社會(huì)公布允許在本地區(qū)實(shí)施的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格等具體實(shí)施意見。

新版項(xiàng)目規(guī)范明確規(guī)定，1.所有膠片和圖文報(bào)告成本均包含在該醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目中，不得另行收費(fèi)。2.圖片較多時(shí)，可以用光盤等存儲(chǔ)介質(zhì)替代膠片，不得另行收費(fèi)。3.組合項(xiàng)目不得單獨(dú)分解收費(fèi)。4.本部分引導(dǎo)立項(xiàng)的獨(dú)立項(xiàng)目，不再單獨(dú)收取影像操作及耗材費(fèi)用。

另外，使用計(jì)算機(jī)X射線攝影（CR）檢查時(shí)，在不同部位的普通X線透視、攝影的基礎(chǔ)上加收不超過50%，使用數(shù)字化攝影（DR）加收不超過100%。結(jié)腸CT三維成像、單臟器灌注成像多起掃描，從第二期增強(qiáng)掃描加收不超過20%。

新版價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范對(duì)醫(yī)用耗材尤其膠片及部分影像設(shè)備的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)作出了新的規(guī)定。規(guī)定發(fā)布一年多以來，各地陸續(xù)出臺(tái)了相應(yīng)的價(jià)格政策，2014年1月7日上海市物價(jià)局、上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)和上海市醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室等三部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于規(guī)范和調(diào)整本市換藥等部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格的通知》（滬價(jià)費(fèi)〔2014〕6號(hào) ），通知規(guī)定：1、X線攝影中未列入尺寸的X線片，可比照相近尺寸中較小的尺寸收費(fèi)；2、CR、DR、DDR、MRI、CT、DSA等各類數(shù)字化醫(yī)療影像數(shù)據(jù)及介質(zhì)，包含在影像診斷服務(wù)內(nèi)容中，不得向患者另行收費(fèi)；3、醫(yī)院備存的醫(yī)學(xué)影像資料一律不得向患者另行收費(fèi)。 從2014年2月15日起，將取消醫(yī)用膠片20元的收費(fèi)。（提示：據(jù)悉，由于增加了醫(yī)院的成本，個(gè)別醫(yī)院拒絕向病人提供膠片，望相互轉(zhuǎn)告，現(xiàn)在拍完片后可以無償向醫(yī)院索取醫(yī)用膠片作為憑證，以防萬一。如果醫(yī)院堅(jiān)持不予提供，或額外索要費(fèi)用，可直接向衛(wèi)生局舉報(bào)，維護(hù)自身合法權(quán)益。）

醫(yī)用膠片“免費(fèi)”，醫(yī)患雙方將是受益者

眾所周知，影像學(xué)的檢查費(fèi)用是不納入醫(yī)保范圍的，也就是說，該項(xiàng)檢查費(fèi)用是由患者自費(fèi)的。醫(yī)用膠片包含在影像診斷服務(wù)內(nèi)容中不再向患者單獨(dú)收費(fèi)以后，較大的受益者將是廣大患者。此舉將會(huì)直接降低患者的看病費(fèi)用，將會(huì)在一定程度上緩解廣大老百姓“看病難，看病貴”的問題。對(duì)廣大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，“免費(fèi)”政策實(shí)施后，選擇價(jià)格更低、綠色環(huán)保的新型國產(chǎn)醫(yī)用膠片將很大程度上節(jié)省醫(yī)療機(jī)構(gòu)的科室成本。對(duì)于緩解醫(yī)患矛盾，構(gòu)建和諧社會(huì)具有積極意義。

國產(chǎn)醫(yī)用膠片的“春天”將會(huì)到來

醫(yī)用膠片不再單獨(dú)收費(fèi)實(shí)施以后，價(jià)格更低、成像清晰、低碳環(huán)保的國產(chǎn)醫(yī)用膠片將會(huì)受到越來越多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)影像科室的青睞，國產(chǎn)影像設(shè)備廠商和醫(yī)用膠片廠商將會(huì)迎來新一輪重要發(fā)展機(jī)遇期。

1、成本更低是天然的優(yōu)勢。

醫(yī)用膠片不再單獨(dú)收費(fèi)后，該項(xiàng)醫(yī)用耗材的成本將會(huì)直接計(jì)入影像科室成本之中。此舉雖然惠及廣大患者，但是醫(yī)療機(jī)構(gòu)影像科室成本將會(huì)顯著增加。從節(jié)省科室成本上來說，成本更低的國產(chǎn)醫(yī)用膠片將會(huì)成為各大影像科室的新寵。

2、新技術(shù)引入，國產(chǎn)膠片成像質(zhì)量值得信賴。

近年來，隨著醫(yī)療環(huán)境的變化，在低碳醫(yī)療潮流的引領(lǐng)下，成像清晰、綠色環(huán)保的新型醫(yī)用膠片代替?zhèn)鹘y(tǒng)的非銀鹽膠片已成為必然趨勢。隨著國產(chǎn)設(shè)備廠家加大研發(fā)投入，國產(chǎn)新型膠片完全能夠達(dá)到醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

3、政策支持助力民族工業(yè)騰飛。

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像巨頭壟斷國內(nèi)市場已長達(dá)百年，中華民族偉大復(fù)興的中國夢實(shí)現(xiàn)離不開民族工業(yè)的崛起。

近年來，采取一系列措施扶持民族工業(yè)。在部分地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的招標(biāo)中，明確規(guī)定拒絕進(jìn)口產(chǎn)品，政策的支持將會(huì)成為民族工業(yè)發(fā)展和振興的可靠保障。在政策的號(hào)召和感召下，上海市東方肝膽醫(yī)院率先在全員范圍內(nèi)使用新型國產(chǎn)膠片替代進(jìn)口膠片。

上海地區(qū)醫(yī)用膠片“免費(fèi)”政策出臺(tái)只是開始。筆者相信，隨著中國社會(huì)的不斷進(jìn)步和醫(yī)療改革的持續(xù)深入，中國醫(yī)用膠片“免費(fèi)”的時(shí)代將會(huì)全面到來。